|
Ijena
|
 |
« na: Kolovoz 25, 2010, 14:02:12 » |
 Odgovor
|
Vaginalno krvarenje
Vaginalno krvarenje različito se tretira u određenim tjednima trudnoće.U kasnijim tjednima trudnoće to je u pravilu vrlo ozbiljno stanje koje nerijetko može završiti gubitkom ploda (u iznimno ozbiljnim situacijama i život trudnice je ugrožen). Takva ozbiljna stanja, koja počinju kao vaginalno krvarenje u drugoj polovici trudnoće i koja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju (i, ovisno o situaciji dovršenje trudnoće operativnim putem) su npr. odlupljenje uredno nasjele posteljice (lat. Abruptio placentae), abnormalno, nisko sijelo posteljice (lat. Placenta praevia) i drugo.
Bolovi, naročito nisko u trbuhu
Bolovi se različito interpretiraju ovisno o trajanju trudnoće. Može se raditi o uobičajenim bolovima koji prate rastezanje maternice i slično, do onih koji ukazuju na početne, prijevremene kontrakcije, što onda zahtijeva i primjenu nekih lijekova i mirovanje. U drugim situacijama ne moraju biti povezani s trudnoćom (napadaj slijepog crijeva, bolovi uz žučne/bubrežne kamence i drugo).
Pretjerano žeđanje, pretjerano dobivanje na težini
Navedeni simptomi mogu ukazivati na lošu regulaciju šećera u trudnice koja je prije trudnoće imala uredne vrijednosti šećera u krvi (lat. Diabetes gestationis). Uobičajeno je, nakon što se dijagnostičkim pretragama potvrdi gestacijski dijabetes, trudnicu uputiti u Referalni centar za dijabetes u trudnoći. Ovisno o težini bolesti, preporučiti će se ili antidijabetička dijeta, ili terapija inzulinima, a planirati će se i porod.
Povišenje tjelesne temperature
Blago povišena tjelesna temperatura (oko 37°C) uobičajena je u trudnoći. Međutim, kako bi se isključila eventualna upala (spolno prenosiva infekcija ili urinarna infekcija, koje, neliječene, mogu znatno kompromitirati daljnji tijek trudnoće), potrebno je učiniti mikrobiološke pretrage (uzorci iz rodnice/s vrata maternice, urinokultura). U pitanju može biti i respiratorni infekt, crijevna viroza i drugo, što se također po potrebi liječi (bilo simptomatski, bilo s lijekovima).
Glavobolja, smetnje s vidom, mučnina, povraćanje
Ovi simptomi, naročito u uznapredovaloj trudnoći i u trudnice koja je izvan trudnoće imala uredne vrijednosti arterijskog tlaka, mogu ukazivati na povišenje krvnog tlaka povezanog s trudnoćom (lat. Hypertensio ex graviditate). Takvo stanje se neizostavno mora regulirati s antihipertenzivima, ponekad je neophodno bolničko liječenje i ovisno o okolnostima, planirati dovršenje trudnoće (bilo hitnim ili planiranim operacijskim putem, bilo planiranim induciranim vaginalnim putem). Neliječeni povišeni arterijski tlak u trudnoći može (u slučaju razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija) dovesti do letalnog ishoda (i za trudnicu i za plod).
Generalizirani svrbež
Svrbež koji naglo počinje po cijelom tijelu trudnice najvjerojatnije je povezan s nakupljanjem žučnih soli (lat. Cholestasis). Važno je ultrazvučno pratiti napredovanje trudnoće, a laboratorijskim pretragama funkciju jetre. Tek iznimno ordinirati će se i lijekovi i razmisliti o programiranom porodu. U pravilu ovi vrlo neugodni simptomi prolaze nakon kraćeg vremena.
U slučaju pojave bilo čega navedenog neophodan je pregled ginekologa. Potom će se, ovisno o ozbiljnosti situacije ili najprije ambulantno učiniti određene dijagnostičke pretrage, ili će se trudnicu hitno uputiti u sekundarnu/tercijarnu zdravstvenu ustanovu. Sve od navedenoga može imati vrlo ozbiljne posljedice na daljnji tijek trudnoće (i za trudnicu i za plod), o čemu ćemo pisati u narednim nastavcima.
|
